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【央视新闻客户端】

“近期临床发现，一些就诊的人出现臀部疼痛
、腿麻 ，第一反应就是腰椎间盘突出。但做了CT、核磁共振检查后
，发现腰椎问题不大，疼痛却真实存在 ，于是问医生这到底是什么病……”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤四科主任 、副主任医师李娟表示
，这时可能需要认识一块深藏不露的小肌肉梨状肌，由此导致的相关症状为梨状肌综合征 。梨状肌位于人体什么位置？为什么会引发臀部疼痛
、腿麻？日常有办法预防吗？对此 ，李娟进行了相关答疑
。

梨状肌综合征以“疼痛 ”为主要表现

李娟介绍，梨状肌位于臀部深层
，形状像梨，连接骶骨和股骨 ，主要负责髋关节外旋和稳定骨盆。人体粗大的神经之一“坐骨神经
”
，恰好从它附近经过 。大多数人的坐骨神经从梨状肌下方穿行，少部分人的坐骨神经则直接穿过肌肉
。

因久坐、受凉 、运动过度、外伤等原因 ，梨状肌出现痉挛
、肿胀或紧张时
，就可能压迫到坐骨神经，继而出现臀部疼痛、下肢麻木等症状 ，这就是梨状肌综合征。

梨状肌综合征以疼痛为主要表现
，开始时，臀部出现慢性迁延性疼痛 、麻刺感或麻木 ，并可逐渐延伸到整个大腿和小腿的后方
，有时可延伸到足部，极少出现腰痛 。疼痛严重者可表现为“刀割样”“灼烧样 ”疼痛 ，甚至出现跛行或不能行走。个别患者在大小便
、咳嗽、打喷嚏时，因腹压增加会出现患侧肢体的窜痛感
。

梨状肌综合征的病因主要包括：梨状肌 、坐骨神经解剖变异
，坐骨神经穿行于梨状肌之中；臀部外伤，梨状肌周围出血
、酸胀、粘连及瘢痕形成 ，压迫坐骨神经；梨状肌因寒湿 、劳损等刺激而痉挛；久坐
，尤其坐在潮湿
、冰凉、坚硬的地方。

“这种痛，像有一根筋从臀部一直痛到腿部 。”临床不少患者有这种感受
。长期坐办公室 、开车
、写作等“久坐族
” ，爱跷二郎腿的人
，跑步、深蹲 、爬山、骑行等运动时热身不够或训练过度的人，以及臀部和髋关节受过伤且恢复不彻底的人 ，都是梨状肌综合征的高发人群。

夏天到了
，长时间吹冷空调
、久坐凉板凳、睡凉席等，也要小心肌肉痉挛诱发一系列症状 。

梨状肌综合征与“腰突” ，以腰痛为鉴别点

“临床中
，患者就诊时常常喊痛痛痛，从臀部一路‘窜’到腿
。 ”李娟表示 ，这是梨状肌综合征的典型表现，是一侧臀部深处疼痛并向下放射。

梨状肌综合征常见症状包括：一侧臀部酸胀 、刺痛
，久坐后明显加重；疼痛沿大腿后侧
、小腿外侧向下放射；有时伴随麻木、发沉 、发凉感；久坐
、跷二郎腿、下蹲 、长时间步行后加重；平躺休息或侧卧屈腿时能缓解 。

值得注意的是，梨状肌综合征虽然会出现“坐骨神经痛
” ，但很多人并没有明显腰痛
，这一点与腰椎间盘突出症是不一样
。

很多患者极容易把梨状肌综合征误当成腰椎间盘突出症，两者虽然都可能出现腿痛
、腿麻 ，但还是有一些明显区别。

两者之间重要的鉴别点是“腰痛” 。梨状肌综合征通常没有明显腰痛
，腰椎间盘突出症常伴有腰痛；疼痛范围，梨状肌综合征局限于臀部并放射到大腿、小腿 ，极少到足底
，腰椎间盘突出症可放射到足背或足底，伴脚趾麻木；咳嗽 、打喷嚏时 ，梨状肌综合征疼痛不会加重
，而腰椎间盘突出症的疼痛感明显加重；直腿抬高试验，患有梨状肌综合征的人抬腿30°至60°时感到疼痛 ，抬腿超过60°反而疼痛减轻，患有腰椎间盘突出症的人抬腿至任何角度都有可能疼痛
。

当然
，这两种病也可能同时存在。因此，出现持续疼痛时 ，不建议自行“对号入座 ”
，最好到医院就诊，由专业医生结合查体和影像检查综合判断 。

3个居家拉伸动作 ，可帮梨状肌“松口气
”

李娟介绍
，两个简单自测动作在家可初步判断是否为梨状肌综合征。但要注意，不要用力过猛
。

第一 ，FAIR试验。这是一种用于判断梨状肌综合征